Modele courbe de poids vierge

L`avantage d`avoir une norme de croissance telle que les cartes 2006 de l`OMS est que les enfants de tous les pays, races, ethnies peuvent être comparés à une norme unique ainsi l`évaluation devient plus objective et facile à comparer. L`inconvénient de l`utilisation de diagrammes tels que ceux-ci est qu`ils sont susceptibles de plus de diagnostiquer l`insuffisance pondérale et le retard de croissance dans un grand nombre d`enfants apparemment normaux [8] dans les pays en développement comme l`Inde. Le deuxième problème est que les centiles longitudinaux sont conçus pour réduire considérablement la traversée de centile, mais en fait, les courbes de croissance individuelles traversent toujours les centiles de haut en bas – Voir la figure 10 par exemple, où la courbe de croissance de l`enfant suit les centiles transversaux tout aussi près que les centiles longitudinaux. Ainsi, l`avantage des centiles longitudinaux a été suressué. Et le troisième problème est un changement dans les attitudes éthiques depuis les années 1960, lorsque l`âge du squelette chez les enfants a été systématiquement évalué avec une main-poignet x-ray. Depuis lors, il y a eu un mouvement contre cette pratique, en raison de la dose de rayonnement, et en conséquence l`âge du squelette n`est pas maintenant systématiquement mesuré. L`absence d`âge osseux signifie qu`il n`y a pas de moyen simple de tracer une courbe de croissance individuelle ajustée pour la puberté, sauf après l`événement de la vitesse de la hauteur de crête, lorsque l`effet de tempo peut être obtenu à partir de la courbe de vitesse. L`OMS recommande d`utiliser des scores de-2Z (3ème percentile) pour le diagnostic de retard de croissance et d`insuffisance pondérale et-3Z (1er percentile) pour le diagnostic de retard de croissance sévère et d`insuffisance pondérale sévère. Les données nettoyées ont ensuite été analysées à l`aide de la méthode LMS, qui construit des percentiles de référence de croissance ajustés pour l`asymétrie.

[10] chaque référence de croissance a été résumée par 3 courbes lisses tracées contre l`âge représentant la médiane (M), le coefficient de variation (S) et l`asymétrie (L) de la distribution de mesure. [11] les modèles ont été vérifiés pour la bonté de l`ajustement en utilisant le tracé détrended Q-Q, Q tests et les parcelles de ver. La méthode la moins moyenne carrée (LMS) est la méthode universellement acceptée pour la construction des diagrammes de croissance comme et elle a un certain avantage. La procédure de montage garantit que les valeurs de LMS changent en douceur avec l`âge afin qu`elles puissent être représentées sous forme de courbes lisses tracées par rapport à l`âge, puisque ces courbes sont lisses, les percentiles résultants sont également lisses, les données sont normalisées à l`aide de Box Cox transformation et un nombre quelconque de percentiles peuvent être générés. Le diagramme de croissance se compose d`un axe x qui est généralement l`âge en années ou en mois et un axe y qui change en fonction de la référence par exemple, il peut être la hauteur en cm ou en pouces, le poids en kg ou l`indice de masse corporelle en kg/m2. L`axe x est généralement divisé en 12 parties égales (mois) pour chaque année, mais certains pays comme le Royaume-Uni utilisent des âges décimaux où chaque année est divisé en 10 parties. L`OMS, les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) et les cartes indiennes utilisent 12 divisions (mensuelles) pour chaque année. Le diagramme de croissance standard a 7 lignes de percentile et comprend les 3ème, 10e, 25e, 50e, 75e et 97e percentiles. Ces percentiles sont standard pour les diagrammes de taille et de poids.

Toute personne qui est inférieure au 3ème et au-dessus du 97e percentile est considérée comme hors de portée normale.